Не так давно мы рассказывали о репродуктивном здоровье мужчин и женщин, важности профилактических осмотров для его поддержания и, как следствие осознанного подхода к планированию собственного будущего, наступлению здоровой беременности.

Вообще, беременность - процесс длительный, насыщенный событиями и достаточно трудный для организма женщины, психики мужчины и запаса прочности семейной лодки. Обсуждая вопрос подготовки к зарождению новой жизни со специалистами нашей больницы, мы пришли к выводу, что только совместными усилиями можно достичь желаемого результата. Но непредсказуемость периода длиною в 40 недель иногда вносит коррективы в намеченные будущими родителями планы.

Когда-то давно, проходя обучение по курсу медицины в первом своем высшем учебном заведении, автор этих строк сделал вывод – появившимся на свет без патологии детям надо давать «медаль героя» по факту рождения. Изучая основы физиологических процессов беременности в целом и акта родоразрешения в частности, мы, тогдашние студенты-второкурсники, осознали – с такими трудностями каждый человек едва ли еще столкнется на своем жизненном пути. Тогда же впервые в наших умах закрепилось знание, что одним из осложнений на поздних сроках может стать преэклампсия. Состояние развивается быстро, стремительно и неминуемо ведет к гибели матери и плода, если своевременно не обратиться за медицинской помощью.

В медицинской литературе сущность термина поясняется следующим образом: «Преэклампсия - мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности. Характеризуется артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией (более 0,3 г/л в суточной моче), нередко отёками и полиорганной недостаточностью».

Согласны, непонятно и достаточно занудно. Однако встречается это патологическое состояние не так уж и редко, а чревато (если не обратиться за медицинской помощью) развитием эклампсии (судорожного синдрома) и при самом страшном варианте развития событий – летальным исходом матери и плода. Согласитесь, нервы такой неблагоприятный сценарий может пощекотать изрядно.

Разъяснить ситуацию для всех причастных сегодня и в будущем мы попросили тех, кто встречается с указанной патологией на этапе догоспитальной доврачебной помощи в экстренных условиях – старшего фельдшера Богситогорского поста скорой помощи Марию Сергеевну Степанову и заместителя главного врача по работе с сестринским персоналом (по совместительству и образу мышления фельдшеру скорой помощи) Ольге Станиславовне Кузиной. Понятное дело, практический опыт позволяет усвоить информацию лучше теоретических выкладок, поэтому наша беседа началась с воспоминаний. Приведем для иллюстрации лишь один случай, хотя подобных историй в памяти медработников хранится достаточное количество.

Молодая женщина, назовем ее, скажем, Ангелина, 25 лет, беременность 2, срок 32 недели. Находилась на лечении в стационаре по поводу повышения уровня артериального давления. Не критично, до 140 мм. рт. ст. Выписана домой с улучшением состояния. Две недели спустя обратилась за медицинской помощью на станцию скорой помощи по поводу рецидива – АД на фоне общего благополучия вновь поднялось до 140. Она гипотоник, повышение давления до указанных цифр вызывает головные боли, головокружение. Объективно помимо предъявленных жалоб выявлены: светобоязнь (просила выключить свет и зашторить окна), отеки, эмоциональная реакция на резкие звуки, отмечено нарушение полей зрения (двоение в глазах). Оказав необходимую неотложную помощь, медики доставили пациентку в стационар с подозрением на развитие преэклампсии.

При поступлении в отделение взяты анализы, результаты которых подтвердили диагноз «скоровиков». Больше Ангелина ничего не помнит. Отключилась. АД подскочило до запредельного для беременной уровня – 230! В редкие моменты прояснения сознания пыталась оценить обстановку. Получалось плохо, но все же женщина поняла - ее готовят к операции. Позднее и по рассказам медицинских работников она узнает, что за жизнь ее и ребенка боролись всем составом акушерского отделения. Экстренное кесарево сечение. На 7 месяце беременности риски для подобного вмешательства велики, но несоизмеримы с возможными последствиями бездействия. В медицинской практике есть негласное правило: в первую очередь спасают жизнь матери, а уж потом, если повезет – ребенка. В этой ситуации звезды сошлись, и молодая мама после пробуждения от анестезии смогла увидеть, услышать, взять на руки и приложить к груди свое маленькое кричащее счастье.

Одна из историй, в окончании которой случился «хеппи энд». Эта страничка из недавнего прошлого приведена здесь не для праздного любопытства читателя, умиления счастливому исходу, а лишь для информирования об одном из осложнений самого прекрасного периода в жизни каждой женщины, каждой семьи. Предупрежден, значит вооружен!

Какие признаки помогут распознать надвигающуюся угрозу?

• головная боль;
• выраженное головокружение;
• нарушение полей зрения;
• светобоязнь;
• тошнота, вплоть до рвоты;
• повышение уровня артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.;
• уменьшение мочеиспускания при потреблении достаточного количества жидкости;
• отеки;
• белок в общем анализе мочи.

Появление нескольких симптомов одновременно должны насторожить будущих родителей и стать поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.

Осложнения преэклампсии?

Самым главным осложнением является нарастание симптоматики и развитие судорожного синдрома (эклампсии). Патологическое состояние не исчезает самостоятельно. Без экстренной медицинской помощи риск летальности стремится к 100%.

И главный вопрос, который, наверное, интересует каждую женщину, планирующую стать мамой: как избежать подобного осложнения или свести риски к минимуму?

Мои собеседницы уверены: профилактика – важнейший аспект в борьбе с развитием заболеваний и их осложнений. Каждая женщина должна осознавать ответственность не только за свою жизнь, но и за будущего малыша. Поэтому в плане на ближайшие 9 месяцев основными пунктами станут: регулярное посещение женской консультации, осмотр лечащим доктором, неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций, госпитализация при наличии показаний (даже если вы чувствуете себя хорошо и считаете, что врач перестраховывается), контроль суточного диуреза (сколько выпито и сколько выделено - для определения задержки жидкости в организме и возможного риска развития отеков, в том числе и скрытых), контроль за уровнем АД, прибавки в весе (показатель поможет своевременно выявить именно скрытые отеки). Не стоит забывать, что в период ожидания малыша будущей маме жизненно необходимы положительные эмоции, сбалансированное питание, гармонично спланированный режим дня, полноценный качественный сон и в меру активный отдых на свежем воздухе.

Информация приведена в виде ознакомления и повышения настороженности будущих родителей. Все имена изменены, персонажи вымышлены, совпадения случайны.

С заботой о вашем здоровье.